腳踝扭傷時，大家最擔心的就是是否合併骨折，可能影響後續的恢復狀況。這時候，其實可以運用一個簡單又實用的臨床篩檢工具——渥太華踝關節規則（Ottawa Ankle Rules），幫助您快速自我判斷是否需要盡快照 X 光。

☘️【渥太華踝關節規則（Ottawa Ankle Rules）】

📍Part 1：踝部受傷評估

若扭傷後踝部（靠近腳踝處）有明顯疼痛，並符合以下任一狀況，可安排 X 光檢查以排除骨折可能：

1. 受傷後無法負重行走四步。

2. 內踝後緣（脛骨，約 6 公分處）有明顯壓痛。（如圖一：A 區）

3. 外踝後緣（腓骨，約 6 公分處）有明顯壓痛。（如圖二：B 區）

📍Part 2：足部受傷評估

若受傷後中足（腳背中段）有疼痛，並符合以下任一情況，可進行 X 光檢查：

1. 受傷後無法負重行走四步。

2. 第五蹠骨基部（小趾延伸的腳掌外側）有壓痛。（如圖一：C 區）

3. 舟狀骨（內側腳背接近腳踝處）有壓痛。（如圖二：D 區）

☘️【為什麼這個規則重要？】

渥太華踝關節規則是一個具有高敏感度（sensitivity）的篩檢工具，換句話說，它對於「排除骨折」非常重要。如果您的情況不符合上述任一狀況，那麼基本上就不需要安排 X 光檢查，不僅可以減少不必要的急診就診與影像檢查，也能降低自己暴露在輻射環境中的風險喔！

☘️【自我預防扭傷小撇步】

✔️運動前做好熱身與腳踝關節暖身

✔️加強小腿與腳踝周圍肌群的訓練

✔️曾經有扭傷病史者，運動時可適當使用護踝輔助

✔️注意地面狀況，避免穿不合腳或穩定度不佳的鞋子

✔️日常可練習單腳站、平衡訓練增強本體感覺

若您有反覆扭傷或久未恢復的困擾，建議尋求專業治療師評估與治療喔！

若有物理治療需求，歡迎您來電、私訊洽詢喔！

張哲源 物理治療師 撰文 114/04/29